Η προστατίτιδα στους άνδρες είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει τον ιστό του προστάτη. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο που εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στο περίνεο, στη λεκάνη. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι πόνος στο περίνεο και δυσλειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
Μεταξύ όλων των ουρολογικών παθήσεων, οι ουρολόγοι συναντούν συχνότερα προστατίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί απροσδόκητα (οξεία) με φόντο τη γενική κατάσταση της υγείας ή να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, υποδεικνύοντας χρόνια πορεία. Επιπλέον, η δεύτερη παραλλαγή της νόσου διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά.
Η νόσος είναι ανεξάρτητη και μπορεί επίσης να συνδυαστεί με υπερπλασία του προστάτη ή καρκίνο του προστάτη.
λόγους ανάπτυξης
Η φλεγμονή δεν εμφανίζεται από μόνη της. Οι αιτίες της προστατίτιδας μπορούν να χωριστούν σε βακτηριακές και μη βακτηριακές.
Η οξεία μολυσματική παραλλαγή εμφανίζεται συνήθως σε άνδρες κάτω των 35 ετών λόγω βλάβης του προστάτη από αρνητικά κατά Gram βακτήρια - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Η φλεγμονή εμφανίζεται επίσης λόγω μόλυνσης με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - γονόρροια, χλαμύδια. Στη χρόνια μορφή μπορεί να υπάρχουν πολλοί περισσότεροι λόγοι και η λίστα θα περιλαμβάνει άτυπα μικρόβια.
Οι παράγοντες πρόκλησης για την ανάπτυξη της βακτηριακής παραλλαγής είναι:
- απροστάτευτο σεξ?
- AIDS ή HIV λοίμωξη.
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
- πρωκτική σεξουαλική επαφή?
- καθιστική ζωή;
- ανενεργή σεξουαλική ζωή.
- σακχαρώδης διαβήτης;
- υποθερμία?
- Παραβιάσεις της προσωπικής υγιεινής.
Η μη λοιμώδης προστατίτιδα σε χρόνια μορφή ανιχνεύεται σε άνδρες που παραπονούνται για επίμονο πόνο στα γεννητικά όργανα, αλλά οι εξετάσεις δεν διαγιγνώσκουν βακτήρια που θα μπορούσαν να προκαλέσουν φλεγμονή.
Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτού του τύπου προστατίτιδας δεν έχει μελετηθεί, αλλά οι παράγοντες που προκαλούν είναι:
- συναισθηματικές διαταραχές?
- αυτοάνοσο νόσημα;
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα?
- έλλειψη τακτικής σεξουαλικής ζωής.
- εργασίες που σχετίζονται με την άρση βαρών.
- χρόνιο στρες?
- συμφόρηση στους ιστούς του προστάτη.
- προηγουμένως επιβεβαιωμένες ινωτικές αλλαγές στον προστάτη (σύμφωνα με τα αποτελέσματα του TRUS).
Πιστεύεται ότι η ανενεργή σεξουαλική ζωή, το σεξ χωρίς προστασία και η υποθερμία παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Το 50% του συνόλου του ανδρικού πληθυσμού στη γη υποφέρει από συμπτώματα προστατίτιδας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του.
Συμπτώματα οξείας προστατίτιδας
Η οξεία προστατίτιδα εμφανίζεται σε διάφορα στάδια, μεταβαίνοντας από το ένα στο άλλο, εάν δεν επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και δεν σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου εγκαίρως.
Το πρώτο στάδιο ονομάζεται οξεία καταρροϊκή προστατίτιδα. Ξεκινά με παράπονα για συχνή επώδυνη ούρηση. Στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού οστού, καθώς και στο περίνεο, αρχικά εμφανίζεται ένας ελαφρύς πόνος που εντείνεται γρήγορα.
Χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται το δεύτερο στάδιο - οξεία ωοθυλάκια. Αυτή τη στιγμή ο πόνος γίνεται ιδιαίτερα έντονος, ακτινοβολεί στον πρωκτό και επιδεινώνεται κατά την αφόδευση. Η ούρηση είναι πολύ δύσκολη, μερικές φορές υπάρχει οξεία κατακράτηση ούρων. Η θερμοκρασία δεν ξεπερνά τους 38 βαθμούς και μπορεί να είναι υψηλότερη μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.
Η οξεία παρεγχυματική προστατίτιδα εκδηλώνεται με σοβαρή δηλητηρίαση, η θερμοκρασία φτάνει τους 38 ° C και πάνω, εμφανίζονται ρίγη. Συχνά παρατηρείται κατακράτηση ούρων, εμφανίζονται έντονοι, παλλόμενοι πόνοι στο περίνεο, η αφόδευση είναι δύσκολη.
Συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας
Μερικές φορές η χρόνια προστατίτιδα εμφανίζεται στο φόντο μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή είναι μια ασθένεια από μόνη της, στην οποία υπάρχει μια κυρίως χρόνια πορεία που αναπτύσσεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συχνά η χρόνια πορεία ξεκινά ως επιπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες - χλαμύδια, τριχομονάδες, γονόκοκκους. Ωστόσο, οι έντονες εκδηλώσεις είναι πολύ σπάνιες, πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται με ήπιο πόνο κατά την ούρηση ή στο περίνεο, με μικρές εκκρίσεις από την ουρήθρα. Αυτές οι εκδηλώσεις συχνά περνούν απαρατήρητες από τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα σημάδια της προστατίτιδας στους άνδρες μπορεί να εμφανιστούν με διαφορετικούς τρόπους, αλλά όλα συνδυάζονται σε τρεις ομάδες - σύνδρομο πόνου, διαταραχές ούρησης, προβλήματα με τη σεξουαλική ζωή. Οι ιστοί του προστάτη στερούνται υποδοχέων, επομένως δεν μπορούν να προκαλέσουν οδυνηρές αισθήσεις. Εμφανίζονται όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στα πλούσια νευρωμένα πυελικά όργανα. Ο πόνος στους ασθενείς μπορεί να είναι διαφορετικός - από ελάχιστα αισθητή δυσφορία έως σοβαρό και έντονο πόνο που παρεμποδίζει τον ύπνο και τον συνήθη τρόπο ζωής. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο ιερό οστό, στο όσχεο, στο κάτω μέρος της πλάτης και στο περίνεο, επομένως η αυτοδιάγνωση είναι άχρηστη εδώ.
Τα προβλήματα με την ούρηση ξεκινούν τη στιγμή που ο προστάτης αυξάνεται σε όγκο και αρχίζει να πιέζει την ουρήθρα με μείωση του αυλού του ουρητήρα. Υπάρχει συχνή επιθυμία για ούρηση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Συνήθως τέτοια φαινόμενα εκφράζονται στην αρχή κιόλας της νόσου, στα αρχικά της στάδια, τότε ο οργανισμός τα αποζημιώνει, αλλά σε μεταγενέστερο στάδιο, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, επανεμφανίζονται.
Τα προβλήματα ισχύος στους άνδρες μπορεί επίσης να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Οι ασθενείς παραπονιούνται για επιδείνωση της στύσης, επιταχυνόμενη εκσπερμάτιση, μειωμένη σεξουαλική διέγερση. Σταδιακά, οι σεξουαλικές διαταραχές γίνονται πιο έντονες και στα προχωρημένα στάδια τα συμπτώματα της προστατίτιδας συμπληρώνονται από ανικανότητα.
Πιθανές επιπλοκές
Με φλεγμονώδεις διεργασίες στον προστάτη, τα γειτονικά όργανα εμπλέκονται επίσης στην παθολογική διαδικασία. Αυτό μπορεί να έχει διάφορες συνέπειες της προστατίτιδας, για παράδειγμα:
- κυστιδίτιδα;
- οπίσθια ουρηθρίτιδα ή κολικολίτιδα.
- απόστημα του ίδιου του αδένα.
- σκλήρυνση ή ίνωση του προστάτη.
- κύστεις και πέτρες του προστάτη.
- Αγονία;
- διαταραχή εκσπερμάτωσης?
- στυτική δυσλειτουργία.
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αυτών των σοβαρών επιπλοκών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο με τα πρώτα συμπτώματα προστατίτιδας και αδενώματος του προστάτη.
διάγνωση
Ο ουρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία οποιασδήποτε μορφής προστατίτιδας. Εάν υπάρχει υποψία όγκου, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για διαβούλευση με ογκολόγο. Σε χρόνια και μακροχρόνια προστατίτιδα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.
Η χαρακτηριστική κλινική εικόνα και τα παράπονα των ασθενών βοηθούν στο να γίνει γρήγορα μια ακριβής διάγνωση. Ο κατάλογος των υποχρεωτικών μελετών για τη διάγνωση της προστατίτιδας μοιάζει με αυτό:
- Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων.
- Ανάλυση έκκρισης προστάτη για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
- Ορθική εξέταση του προστάτη.
- Υπερηχογράφημα του προστάτη, που επιτρέπει την αναγνώριση όγκων, κύστεων και αδενωμάτων, καθώς και τη διάκριση της προστατίτιδας από άλλες ουρολογικές και χειρουργικές παθήσεις.
- Σπερμογράφημα για τον αποκλεισμό της υπογονιμότητας.
Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν ανεξάρτητα τα αίτια της νόσου και ακόμη περισσότερο να θεραπευθούν. Επομένως, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και να μην παραμείνει άγονος στο μέλλον, ένας άνδρας θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ουρολόγο με τα πρώτα σημάδια της νόσου.
θεραπευτική αγωγή
Ασθενείς με αποδεδειγμένη οξεία προστατίτιδα χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών αντιμετωπίζονται σε εξωτερικά ιατρεία. Μόνο εάν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και υπάρχει υποψία πυώδους διαδικασίας, πραγματοποιείται νοσηλεία.
Τα αντιβιοτικά είναι τα φάρμακα εκλογής για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται επίσης σε χρόνια βακτηριακή μορφή. Το φάρμακο επιλέγεται μεμονωμένα και λαμβάνεται ως μάθημα για 4-6 εβδομάδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες χορηγούνται ενδοφλεβίως, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις από το στόμα σε μορφή καψουλών ή δισκίων.
Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται στην προστατίτιδα είναι οι αναστολείς άλφα1, οι οποίοι συνταγογραφούνται παρουσία υπολειμμάτων ούρων που επιβεβαιώνονται με υπερηχογράφημα. Διευκολύνουν την ούρηση, χαλαρώνουν τους μύες του προστάτη και της ουροδόχου κύστης. Τα ΜΣΑΦ βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
Η θεραπεία της προστατίτιδας πραγματοποιείται μόνο ολοκληρωμένα και με συνέπεια. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ο γιατρός συνταγογραφεί μασάζ προστάτη και χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία για τη βελτίωση της ροής του αίματος σε αυτό το όργανο. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχουν αποστήματα και διαπύηση των σπερματοζωαρίων.
πρόγνωση και πρόληψη
Η οξεία μορφή χωρίς θεραπεία συχνά γίνεται χρόνια, η οποία περιοδικά επιδεινώνεται. Η πλήρης αποκατάσταση δεν είναι πάντα δυνατή, ωστόσο, η ενόχληση, τα προβλήματα με την ούρηση και ο πόνος μπορούν να εξαλειφθούν εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και λάβετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Η αυτοθεραπεία στο σπίτι και η χρήση λαϊκών μεθόδων μπορεί συχνά να είναι απειλητική για τη ζωή.
Για την πρόληψη της προστατίτιδας, συνιστάται να αποφεύγετε την υποθερμία, να αδειάζετε έγκαιρα την κύστη, να περιορίζετε την κατανάλωση καφέ, μπαχαρικών και αλκοόλ και να παραμένετε σεξουαλικά ενεργοί για όσο το δυνατόν περισσότερο.